Детское сердце — вовсе не уменьшенная копия сердца взрослого человека. Оно другое — не только по размеру, но и по форме, строению и даже расположению в грудной клетке. Лишь в подростковом возрасте сердце приобретает все параметры взрослого. С момента рождения до 14–16 лет масса сердца увеличивается в 10 раз. «Взросление» сердца нередко сопровождается нарушениями, именуемыми «вегето-сосудистой дистонией».

Кровеносные сосуды «взрослеют» медленнее, чем сердце (их просвет увеличивается постепенно), да и управление деятельностью сердца и сосудов перестраивается не сразу. В результате в сердечно-сосудистой системе подростка может возникнуть дисбаланс.

Но дело не только в физиологических изменениях. У подростков повышается эмоциональная нагрузка, ведь это период самоутверждения личности. Поводов для переживаний — хоть отбавляй. Психическое напряжение мешает мозгу нормально координировать деятельность вегетативной нервной системы, которая непосредственно руководит работой сердца. В результате у каждого восьмого подростка появляется комплекс симптомов, которые врачи относят к вегето-сосудистой дистонии. Он может испытывать слабость, головокружение, обмороки, боли и неприятные ощущения в области сердца, головные боли, усиленное сердцебиение, одышку, чувство нехватки воздуха, повышенную потливость. Иногда это сопровождается болями в животе, тошнотой, расстройством стула и учащенным мочеиспусканием.

Вегето-сосудистая дистония «расцветает», как правило, на уже «подготовленной почве». Существует целый ряд неблагоприятных факторов:

• наследственная предрасположенность (наличие этого диагноза у близких родственников);
• пороки развития центральной нервной системы и желёз внутренней секреции;
• травмы черепа, инфекции, интоксикации;
• «истощающий» режим дня (например, когда родители пытаются сделать из своего чада компьютерного гения, и выдающегося музыканта, и олимпийского чемпиона);
• частые инфекционные заболевания;
• метеозависимость;
• психосоматический тип психики (даже незначительные переживания вызывают серьёзные изменения в работе организма; в моменты волнения таким людям становится трудно дышать, сердце «колотится», усиливается потоотделение, могут возникать нарушения в желудочно-кишечном тракте и учащение мочеиспускания);
• стрессы;

Юношам диагноз «вегето-сосудистая дистония» ставят чаще, чем девушкам. Но на это есть свои причины. Дело в том, что в пубертатный период мужской организм развивается особенно интенсивно. Такой скачок — главная причина того, что у юношей нарушения в сердечно-сосудистой системе возникают чаще. К тому же в этот период многие из них увлекаются спортом, а слишком интенсивные тренировки перегружают сердце. Большую нагрузку на сердце оказывают никотин, алкоголь и наркотики, интерес к которым возникает именно в этом возрасте, причём чаще у юношей, чем у девушек.

Что делать, если подросток жалуется на слабость, головокружение, обмороки, боли и неприятные ощущения в области сердца, головные боли?

В таких случаях надо обследовать ребёнка — высока вероятность вегето-сосудистой дистонии (такой диагноз ставится в 80% подобных обращений к врачу). Чаще всего нарушения в работе сердечно-сосудистой системы с возрастом проходят без следа, подросток их просто «перерастает». Но, к сожалению так случается не всегда. Ждать когда организм выправится сам, не стоит. Во-первых, потому что временные изменения бывают настолько выражены, что представляют опасность. Во-вторых, почти у 30% подростков вегето-сосудистая дистония остаётся на всю жизнь, и она увеличивает вероятность развития тяжёлых болезней сердца и кровеносных сосудов.

У вегето-сосудистой дистонии есть и объективные показатели, на которые больше всего ориентируется врач при обследовании. Но их могут обнаружить и родители. Объективных признаков у этой болезни гораздо меньше, чем субъективных. Наиболее важный показатель работы сердечно-сосудистой системы — артериальное давление (АД).

Имеет значение и частота сердечных сокращений. Если сердце сокращается чаще, чем положено в норме, говорят о тахикардии, если реже — о брадикардии. Повышенному давлению обычно сопутствует тахикардия, пониженному — брадикардия. Для того чтобы объективно оценить состояние ребёнка, надо знать показатели пульса и артериального давления, которые в его возрасте соответствуют норме.

Пульс

Чем меньше возраст, тем чаще бьётся сердце. У новорождённых этот показатель в норме равен 140 ударов в минуту, у пятилетних детей — 100. К 12–14 годам частота пульса устанавливается на уровне 70–80 ударов в минуту (что соответствует норме взрослых). Ритм сердца колеблется в течение суток. Наибольшая частота сердечных сокращений наблюдается утром и после обеда, наименьшая — после трёх часов дня.

На частоту пульса влияет пол ребёнка. Частота пульса у мальчиков несколько меньше, чем у девочек.

Давление

Ребёнок рождается с артериальным давлением 80/50 мм рт.ст. Для взрослого такое давление бывает катастрофой, состоянием, опасным для жизни. А для малыша — в самый раз.

Лишь к первому году жизни артериальное давление поднимается до 100/60 мм рт.ст. А к 14 годам оно уже достигает «взрослого» уровня — 120/80 единиц. У здоровых детей уровень давления непостоянен: утром АД выше, чем днём и вечером.

Но из-за несовершенной регуляции сердечно-сосудистой системы у некоторых детей бывают отклонения от нормального уровня давления — гипотония (пониженное АД) и гипертония (повышенное АД).

К возникновению вегето-сосудистой дистонии с пониженным АД больше склонны высокие и худые юноши и девушки. Зачастую они предпочитаю занятиям спортом книгу и компьютер. Пониженное давление даёт о себе знать приступами слабости, потемнением в глазах при изменении положения тела из лежачего или сидячего в стоячее.

Часто бывают головные боли, ребёнок не переносит громких звуков и яркого света. Случаются обмороки при физической нагрузке, эмоциональных переживаниях, в душных помещениях.

Обычно гипотония усиливается зимой (особенно после простудных заболеваний), весной (сказывается весенний авитаминоз).

В большинстве случаев при вегето-сосудистой дистонии можно обойтись без медикаментозного лечения. Но родители должны помочь ребёнку преодолеть это состояние без последствий. Для этого надо прежде всего наладить здоровый образ жизни. Не допускать физического и психического переутомления подростка. Спать он должен столько, сколько хочет. И ни дня без подвижных игр на свежем воздухе!

Но у этой проблемы есть и психологический аспект. Практически у всех детей с вегето-сосудистой дистонией существует психотравмирующий фактор — в семье или в школе. Необходимо выявить его и по возможности устранить или помочь ребёнку его преодолеть. Чтобы нормализовать отношения подростка с окружающим миром, может понадобиться помощь психотерапевта. В этих целях обычно применяются методы релаксации, аутогенная тренировка, гипноз, сочетание аутогенной тренировки и прямого внушения. Причём желательно, чтобы квалифицированную психотерапевтическую поддержку получил не только ребёнок, но и его родители. Чаще в этом нуждаются мамы юных пациентов.

Нужно позаботиться и о питании. Подросткам с вегето-сосудистой дистонией обычно полезны продукты, богатые солями калия: картофель, капуста, чернослив, абрикосы, изюм, инжир, свекла, помидоры, петрушка, укроп. Значительную часть животных жиров рекомендуется заменить растительными — подсолнечным, кукурузным или оливковым маслом.

В рацион детей с повышенным давлением надо включать продукты, богатые солями магния. Это гречневая, овсяная, пшеничная каши, орехи, соя, фасоль, морковь, шиповник. Необходимо уменьшить потребление поваренной соли и отказаться от кофе, крепкого чая и других напитков, содержащих кофеин (например, колы).

Если же подросток склонен к пониженному артериальному давлению, на его столе должны быть творог, молоко, кефир, сыры, шоколад, халва, гороховая и гречневая каши, шпинат, абрикосы.

Хороший лечебный эффект при вегето-сосудистой дистонии дают физиопроцедуры. Они бывают разными: одни укрепляют и стимулируют организм, другие расслабляют и успокаивают.

Повышенное артериальное давление обычно сочетается с повышенной возбудимостью. Успокоить нервную систему подростка помогут такие процедуры, как хвойные ванны, электросон. Эффективен электрофорез растворов сульфата магния и бромида натрия. Вегето-сосудистая дистония — такое нарушение здоровья, которое доставляет подростку много неприятностей, но это заболевание носит функционально-обратимый характер.